Биофидбек за посттрауматско стресно нарушување (ПТСН)

Биофидбек е широко користен за лекување на нарушувања поврзани со стрес. Ветувачки наоди во ПТСН се пријавени во две специјализирани области на биофидбек базирани на обука за срцева кохерентност користејќи мониторинг на варијабилноста на отчукувањата на срцето (ХРВ) и снимање на мозочни бранови (т.е. електроенцефалографија), соодветно.

Обука за срцева кохерентност за ПТСН

Срцевата кохерентност е показател за варијабилноста на отчукувањата на срцето (ХРВ). Абнормалниот низок HRV е поврзан со дефицит во вниманието и краткотрајна меморија кај борците ветерани дијагностицирани со ПТСН. Во мала пилот студија, сите учесници кои добија визуелна повратна информација во моделите на ХРВ додека беа под обука за релаксација (Гинсберг 2010) имаа подобрена срцева кохерентност (т.е. зголемен ХРВ), како и подобрувања на вниманието и краткотрајната меморија. Истражувачите заклучија дека зголемената срцева кохерентност може да ја намали сериозноста на когнитивните симптоми кои често го придружуваат ПТСН. Наодите од пилот-студија сугерираат дека ветераните дијагностицирани со ПТСН поврзани со борба, кои примаат биофидбек со ХРВ, доживуваат значително зголемување на ХРВ и намалена сериозност на симптомите на ПТСН во споредба со ветераните кои примаат третман како и обично (Тан 2011). Во мала тринеделна отворена истражувачка студија, група членови на службена служба со активна должност, дијагностицирани со ПТСН или депресивно расположение, кои примале биофидбек со варијабилност на отчукувањата на срцето, плус третман како и обично, не пријавиле поголемо намалување на сериозноста на симптомите во споредба со групата која примала третман како и обично. (Ланде 2010).

Неврофидбек за ПТСН

Неурофидбекот може да се конципира како специјализиран вид на оперативна кондиција во која претходно избраните ЕЕГ фреквенции или други карактеристики на ЕЕГ му се даваат на вежбачот во форма на игра која користи визуелна, аудитивна и тактилна повратна информација. Поединецот е „награден“ ако напредува во играта само кога специфичните фреквенции на ЕЕГ што одговараат на посмирена или порегулирана ментална или емоционална состојба го надминуваат прагот. Повторувачката „обука“ на одредени фреквенции ја зајакнува способноста на поединецот да постигне целна состојба на основната активност на ЕЕГ што одговара на подобрено когнитивно функционирање или подобрена емоционална саморегулација. Техниката во моментов е широко користена за лекување на нарушување на дефицитот на вниманието и низа анксиозни нарушувања кај деца и возрасни.

Најновите наоди од истражувањето сугерираат дека неврофидбекот кој вклучува многу ниски фреквенции, помеѓу 0,02 и 0,2 Hz, резултира со брзо значително намалување на сериозноста на симптомите на ПТСН (Отмер и сор., 2011) и подобрувања во целокупното когнитивно функционирање (Легарда и сор., 2011). Ваквите „инфра-ниски фреквенции“ можат да предизвикаат корисни промени во функционалната поврзаност на мрежите на мозокот во состојба на одмор, што резултира со намалена севкупна возбуда, зголемено когнитивно функционирање и емоционална стабилност.

Во пилот-студија, седум воени ветерани од ерата на Виетнам со хроничен ПТСН отпорен на третман кои тренираа со инфра-ниска фреквенција протокол за неврофидбек, пријавија значително намалување на сериозноста на симптомите по дваесет сесии (Келсон 2012). Контролите наведени на чекање последователно пријавија слични подобрувања. Во поново време, обуката за неврофидбек со користење на инфра-ниски фреквенции беше опсежно тестирана на терен во шест американски воени бази. Во една голема воена база, повеќе од 500 борци со активна должност на кои им беше дијагностицирано ПТСН беа обучени за инфра-ниска фреквенција (ИЛФ) неврофидбек. Обуката се изведуваше 1 до 3 пати неделно и беше спроведена од лиценцирани психотерапевти сертифицирани за терапија со неврофидбек. Сериозноста на симптомите се проценуваше неделно со користење на PCL-5-воената верзија на списокот за проверка на ПТСН (PCL)-и други стандардизирани скали за оцена на симптомите. Наодите од група анализа на 300 од 500 активни маринци во оригиналната група сугерираат дека 75% од лицата со умерени до тешки симптоми доживеале значително клиничко подобрување врз основа на преглед на симптоми често поврзани со ПТСН, вклучувајќи психолошки, когнитивни, психофизиолошки и физиолошки симптоми кои беа следени со помош на прилагодена компјутерска програма за следење на симптомите. 25% од испитаниците во групата пријавиле дека сите симптоми се целосно отстранети со помалку од дваесет сесии за неврофидбек; уште 50% доживеале значително намалување на сериозноста на симптомите по четириесет сесии (Отмер 2012). На преостанатите субјекти им требаше многу подолго време за да одговорат на третманот, продолжија да пријавуваат клинички значајни симптоми, да ја прекинат обуката предвреме или да не реагираат на протоколот за обука за неврофидбек. Горенаведените наоди доведоа до формална евалуација на обука за инфра-ниска фреквенција во врска со програмата OASIS на морнарицата за најтешките симптоматски и најотпорни на случаи на ПТСН.