ABC на терапии базирани на докази (ЕБТ) за деца

Со оваа гостинска објава придонесе Софија Карденас, дипломиран студент во програмата за клиничка наука на Одделот за психологија на УСЦ.

Ги прочитавте сите блогови за родителство и почнавте да се сомневате дека на вашето дете му е потребна помош за ментална здравствена состојба. Се наоѓате на интернет, прелистувајќи низ десетици опции за лекување. Дали треба да се обидете да играте терапија? Можеби лековите би можеле да ги отстранат симптомите? Што е со нешто поприродно како кристали за отворање на чакра на коренот на вашето дете и чистење на неговата аура? Изборот е огромен, на вашето дете му е потребна помош и ќе пробате скоро с anything во овој момент се додека тоа ви помага!

Оваа статија е наменета како водич за да ве вооружи со знаење за да направите информирани, научно поддржани избори за иднината на менталното здравје на вашето дете. Не заборавајте да се консултирате со вашиот доверлив семеен лекар или професионалец за ментално здравје кога одлучувате за конечен тек на дејствување.

Третмани базирани на докази (ЕБТ). Што се тие?

Професионалци за ментално здравје (како психијатри, психолози, социјални работници, бракови и семејни терапевти) можат да користат многу различни пристапи за да им помогнат на децата и адолесцентните клиенти со симптоми на ментално здравје. „Третмани базирани на докази“ (ЕБТ) се стратегии кои се тестирани во научни услови и се покажа дека функционираат. Некои третмани - како терапијата за регресија од минатиот живот понудена во вашето локално студио за јога - не се ригорозно тестирани. Зошто е важно ова? ЕБТ се третмани кои имаат научни докази кои ја поддржуваат нивната ефикасност, што значи дека најверојатно ќе му помогнат на вашето дете. Американското психијатриско здружение и Американското психолошко здружение ги наведуваат ЕБТ како „претпочитани“ и „најдобри практики“ пристапи во третманот на менталното здравје.

За конкретен пример, проверете ја работата на д -р. Филип Кендал и Мунија Кана. Тие ја создадоа програмата за приказни за вознемиреност на децата, составена од 10 модули за обука кои ги учат родителите стратегии за помагање на нивните деца со вознемиреност. Приказните за анксиозноста на децата се изградени врз основа на неколкудецениски истражувања за анксиозноста кај децата и се сметаат за корисни во истражувачки испитувања.

Дали ЕБТ се една големина за сите? Или различните третмани работат за различни нарушувања?

ЕБТ обично се дизајнирани да таргетираат еден специфичен сет на симптоми. Табелата подолу наведува неколку примери на ЕБТ за некои вообичаени нарушувања во детството. Може да забележите тренд - се чини дека различните варијации на Когнитивните бихевиорални терапии (КБТ) помагаат во разни нарушувања. CBT се фокусира на идејата дека мислите, чувствата и однесувањето се многу поврзани, така што менувањето на една од овие области (на пример, однесување) често може да значи подобрување во друга (на пример, чувства).

На пример, CBT прилагоден на Паничното нарушување работи за да идентификува, оспорува и менува идеи кои ги држат симптомите на паника, на пример, страв од телесни чувства што доведуваат до паника, која потоа се претвора во целосен напад.Една техника на КБТ за намалување на симптомите на паника е изложеноста, во која детето се охрабрува (со поддршка од професионалец за ментално здравје) да се соочи со настанот или со телесни симптоми што се плашат во реална ситуација (на пример, одење сам во зафатен трговски центар или кревање рака на час) и физички искуства (на пример, дишење преку сламка за да се создаде чувство на хипервентилација, вообичаен физички симптом на напади на паника).

Многу деца имаат коморбидитети (т.е. да имаат повеќе од една состојба на ментално здравје). Табелата погоре вклучува третман од д -р Johnон Вајс, професор по клиничка психологија од Харвард. Д-р Вајс го создаде MATCH-ADTC (Модуларен пристап кон терапија за деца со анксиозност, депресија, траума или проблеми во однесувањето). MATCH-ADTC е психолошка интервенција дизајнирана за лекување на деца со повеќе од едно нарушување на менталното здравје (т.е. нарушувачко однесување, посттрауматски стрес, депресија и анксиозност). Третманот има 33 лекции кои можат да се мешаат и да одговараат на специфичните потреби на детето.

Како се поддржани од науката третманите базирани на докази (ЕБТ)? Клинички испитувања!

Пред третманот да се смета за „базиран на докази“, мора да се спроведат индивидуални истражувачки студии за да се види дали одредени пристапи за лекување се корисни за даден проблем со менталното здравје. Овие студии се нарекуваат „клинички испитувања“ и обично вклучуваат најмалку десетина учесници во истражувањето во секоја студија. Овие учесници во истражувањето имаат сличен тип на проблем, како што се клиничките нивоа на хронична раздразливост, депресија или вознемиреност. Учесниците во истражувањето се „случајно распоредени“ да добијат Третман Х или Третман И, што значи дека тие се одбрани на рандомизиран начин за еден третман наспроти друг. Ако Третманот Y им помага на децата повеќе од Третманот X, тогаш Третманот Y доби одредена поддршка или доказ за неговата ефикасност. Со текот на времето, повеќе истражувачи ќе се обидат да ги повторат овие наоди во различни клинички испитувања. До моментот кога третманот се смета за ЕБТ, тој го поддржува истражувањето што сугерира дека е корисно за лекување на одредено нарушување. Ако Третманот Y продолжи да биде корисен, може да стане третман со „златен стандард“, што значи дека е јавно признат како најдобар третман за одредена состојба на ментално здравје.

Ако вашето дете или адолесцент може да биде заинтересиран да биде дел од клиничко испитување за потенцијално примање третман и да помогне во унапредувањето на науката, можете да отидете на веб -страницата создадена од Националната медицинска библиотека за да најдете сеопфатен список на сите клинички испитувања што се спроведуваат во САД и 208 други земји.

Сакате сами да ги погледнете податоците? Научете ги основите за да ја испитате науката зад клиничкото испитување

Еве ги двата неопходни чекори:

Чекор 1: Најдете истражувачки трудови

Овој чекор изгледа лесен, но потежок отколку што би можеле да замислите бидејќи трудовите се објавуваат во истражувачки списанија кои не се нужно отворени за јавноста. Предлагаме прво да се обидете да користите Google Scholar, пребарувач дизајниран специјално за научна литература. Потоа, можете да внесете термин за пребарување поврзан со вашата тема од интерес, како што се „третмани за депресија кај деца“ или „поддршка за родова дисфорија“, и ќе имате листа на научни написи поврзани со вашата тема. Повеќето од овие написи ќе го наведат насловот, авторите и краток опис на трудот и неговите наоди. За жал, во многу случаи, нема да можете да пристапите до целиот документ преку овие веб -страници.

За среќа, истражувачите имаат тенденција да бидат прилично отворени за споделување на нивните истражувања и многумина ги објавуваат своите написи на ResearchGate, во суштина Фејсбук на науката, каде што истражувачите можат да споделуваат трудови и да соработуваат. Добредојдовте да ја разгледате веб -страницата на истражувачот и да видите дали ја објавиле статијата за јавноста или веб -страница што е домаќин на отпечатоци, како што е PsyArxiv. Можете дури и да контактирате со истражувач директно преку нивната институционална е -пошта за да прашате дали се подготвени да ја споделат својата работа со вас.

Можеби изгледа многу работа да се најдат написи, но вреди затоа што написите објавени во списанија се „рецензирани“, што значи дека друга група научници ја прегледале работата на авторите и ја сметале за ригорозна наука. Овие научници ќе ги оценат сите аспекти на истражувањето - дизајнот, користената статистика, па дури и начинот на кој се дискутираат резултатите - за да се осигури дека е научно исправен. Целиот овој процес може да трае со месеци до години, но штом ќе излезе студија од рецензија, ќе имате поголема доверба дека резултатите се поквалитетни науки.

Чекор 2: Прочитајте ги истражувачките трудови со внимание за науката

Откако ќе имате пристап до истражувачки труд за одредено клиничко испитување, можете да започнете со проценка на квалитетот на студијата. Еве неколку работи што треба да ги барате:

1. Бројот на луѓе во судењето - При евалуација на клиничките испитувања, бројот на луѓе во студијата е значаен. Повеќето добро спроведени клинички испитувања ќе имаат голема големина на примерок со 50 до 100 луѓе по група. Ова е од клучно значење за да се осигура дека резултатите не се должат на екстремен случај во групата луѓе во студијата.

2. Дизајн на истражување - Од клучно значење е да се процени дизајнот на истражување на студии кои поддржуваат ЕБТ. Дизајнот на златниот стандард на клиничка студија е „рандомизирано контролирано двојно слепо испитување“. Тој термин е залак! Ајде да го разложиме.

Случајни - Повеќето клинички испитувања се рандомизирани. Како што споменавме погоре, рандомизацијата значи дека истражувачите ги распределуваат пациентите во различни групи, обично групата за лекување и контролната група или алтернативни групи за лекување. Рандомизацијата е од суштинско значење за да се осигура дека истражувачите не се пристрасни, и на пример, ставање на пациентите во групата во која мислат дека ќе сторат најдобро. Исто така, рандомизацијата им овозможува на истражувачите да се уверат дека другите фактори кои би можеле да влијаат на тоа како функционира третманот - како социоекономски статус, расна позадина или пол - се подеднакво распределени низ различни услови/групи во студијата.

Контролирано - Повеќето клинички испитувања вклучуваат споредбена група. Споредбената група прима плацебо (т.е. нема активен третман) или друг третман. Ова е од суштинско значење за една студија, бидејќи им овозможува на истражувачите да го разгледаат исходот од слична група деца или адолесценти кои не примаат третман под истрага.

Двојно слепи-Не многу клинички испитувања се двојно слепи. Но, двојно слепите студии добиваат дополнителна „златна starвезда“ во однос на научниот дизајн. Двојно слепо значи дека ниту испитаниците во експериментот ниту експериментаторот не знаат дали даден учесник во третманот е во контролната група или групата за лекување. Незгодно е да се извлече двојно слепа студија. И покрај тоа, двојно слепите испитувања помагаат да се осигура дека очекувањата на учесниците или истражувачите дека дадениот третман може или не може да функционира, потенцијално не ги пристрасно за време на студијата.

Вие сте најдобриот застапник на вашето дете, и сега имате некои основни вештини сами да ги разгледате податоците. Се надеваме дека се чувствувате малку посилно да видите дали истражувањето е според вашите стандарди!

Каде да најдете ажурирани докази за ЕБТ?

Еве неколку одлични ресурси што ќе ви помогнат да ги следите терапиите базирани на докази:

Психолошки третмани поддржани од истражување

Асоцијација за бихевиористички и когнитивни терапии