Опсесивно-компулсивно нарушување: Ажурирање на истражувањето

Се препорачува почесто да седиме дома и да ги миеме рацете за борба против ширењето на СОВИД-19. Дали одбивањето да допрете нешто што некој друг допре е принуда или соодветна мерка за безбедност во моментов? Во кој момент стравот од заразување со болест станува опсесија?

Здравствените работници дијагностицираат опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) кога износот на вознемиреност е прекумерен и влијае на способноста на една личност да функционира. Пандемијата претставува некои уникатни предизвици во препознавањето и третманот на OCD.

Стравувањата од контаминација, кои можеби изгледаат заштитни, не се единствените симптоми од кои страдаат пациентите со OCD во моментов. Опсесиите може да вклучуваат забранети мисли од сексуална или насилна природа, верски преокупации или потреба за симетрија.

Третманот на избор за OCD е еден вид терапија за когнитивно однесување (КБТ) наречена изложеност и превенција на одговор (ЕРП) и лекови. ERP се состои од постепено изложување на предизвикувачи додека го спречува лицето да ја извршува својата принуда и да управува со какви било мисли поврзани со искуството.

Еве три неодамна објавени студии кои ги разгледуваат тековните потреби и идните насоки за третман на OCD:

1. ERP за време на пандемија

Неодамнешниот клинички преглед дискутираше за предизвиците за лекување на пациенти со OCD преку теле-здравје за време на СОВИД-19. Околу половина од пациентите со OCD имаат некои стравови од контаминација, така што ERP генерално би вклучувала напуштање на куќата и не премногу перење. Лекарите мора да ја измерат етиката за продолжување на овој тип на работа на изложеност за време на пандемија против ризикот од изложеност на СОВИД-19.

Постојат уникатни ризици за пациенти со хронични здравствени состојби кои влијаат на нивниот имунитет, но терапевтите не можат да ги ограничат задачите толку многу што сесијата повеќе не е корисна. ERP е најефективниот третман за OCD и може безбедно да продолжи преку теле -здравје.

Изложеноста треба да продолжи по упатствата на Центарот за контрола на болести (ЦДЦ) во поотворени, помалку населени области. Исто така, лекарите можат да го префрлат фокусот на симптомите помалку поврзани со стравовите од контаминација.

2. Предвидување одговор на ERP

Една студија извршена на Универзитетот во Мичиген испитуваше дали мозочната активност е поврзана со одговор на третманот на КБТ базиран на изложеност.

Осумдесет и седум пациенти со OCD беа случајно доделени да добијат 12 недели CBT или контролна интервенција наречена терапија за управување со стрес. Пред третманот, истражувачите спроведоа функционални МНР (fMRI) скенирања на мозокот, додека пациентите вршеа серија задачи. Тие ја завршија скалата за сериозност на симптомите Јеил-Браун опсесивна компулсивна скала (Y-BOCS) во текот на третманот.

Пациентите со најзначаен одговор на КБТ покажаа повеќе активирање во неколку области на мозокот пред да започнат со третман. Активните региони се поврзани со когнитивна контрола и обработка на награди. Овие податоци сугерираат дека скенирањето на мозокот може да ги идентификува биомаркерите за да го персонализираат третманот кај OCD.

3. Ефекти од канабис

На трудот на истражувачите од Универзитетот во Вашингтон му се посветува големо внимание со оглед на употребата на медицинска марихуана. Има многу малку податоци во врска со употребата на канабис кај пациенти со OCD, и она што постои сугерира дека канабисот може дури и да ја влоши состојбата.

Осумдесет и седум испитаници ја опишаа нивната сериозност на симптомите во апликацијата Strainprint за 31 месец. По пушењето канабис, тие објавија дека користеле намалени принуди за 60 проценти, несакани мисли за 49 проценти и вознемиреност за 52 проценти. Видовите на канабис со повисоки концентрации на канабидиол (CBD) беа поврзани со позначителни намалувања на принудувањата.

Студијата не следеше експериментален дизајн бидејќи немаше контролна група, а учесниците се идентификуваа дека имаат OCD. Подобрувањето на рејтингот на симптомите се намали со текот на времето, што укажува на мала долгорочна корист.

Завршни мисли

Не се откажувајте од ERP, најефективниот третман за OCD, бидејќи е посложено за време на пандемијата. Во иднина, давателите на третман можеби ќе можат да користат fMRI за да предвидат кои пациенти најверојатно ќе одговорат на ERP. Канабисот може да обезбеди привремено олеснување за некои пациенти со OCD, но потребни се поструктуирани студии.