Мелатонин и СОВИД-19

Истражувачите од Клиниката Кливленд неодамна објавија дека пациентите кои земале мелатонин имале скоро 30 проценти помала веројатност да бидат позитивни на тестирање за САРС-КоВ-2, вирусот што произведува СОВИД-19, и ова намалување било уште поголемо (30-52 проценти) кај оние кои беа Афроамериканци (1).

Овие наоди изгледаат робусни, овозможувајќи варијабли како што се присуство на други болести, возраст и историја на пушење. Тоа е добар пример за „мрежна медицина“, користејќи големи бази на податоци за електронска здравствена евиденција и биолошки податоци, како и за истражување на повторна употреба на супстанции што се веќе достапни. Иако рандомизирани, плацебо-контролирани студии ќе треба да се направат пред да можеме да зборуваме со сигурност, ја зголемува можноста лесно достапната супстанција потенцијално да го намали ризикот од инфекција. Изгледа дека е добро време да се разгледа она што го знаеме за мелатонин, како се користи во моментов и неговите можни придобивки и ризици.

Мелатонин е хормон, лачен од епифизата во задниот дел на мозокот кога главниот мерач на време на телото во хипоталамусот („SCN“) чувствува дека надвор е темно и дека е ноќно (2).Мелатонин циркулира низ телото, давајќи сигнал дека е ноќно; едно од местата каде што влијае е самиот SCN, каде што се врзува за специјализирани рецептори и го намалува својот нагон за будност (2). Со децении, истражувачите истражуваа дали мелатонинот може да биде корисен во лекувањето на разни нарушувања поврзани со спиењето. Тоа не е лек одобрен од ФДУ, но се продава преку шалтер како додаток на храна и често се купува како средство за спиење. Глобалниот пазар за мелатонин во 2016 година изнесуваше 851 милиони долари, а се проценува дека ќе порасне на околу 1,5 милијарди долари до 2021 година (3).

Мелатонин успешно се користи во некои состојби на спиење кои вклучуваат нарушувања на телесниот часовник, вклучително и синдром на одложена фаза на спиење и циклус на будење од 24 часа. Спротивно на тоа, неговите придобивки при несоница, која не се должи на нарушувања на часовникот во телото, се многу помалку јасни. Иако некои поединци изразуваат ентузијазам врз основа на нивното лично искуство, неговите ефекти главно биле многу скромни во систематските студии контролирани со плацебо (2). Големите прегледи на сите студии што ги исполнуваат основните научни критериуми имаат тенденција да откријат дека во несоница, времето што е потребно за да заспиете во просек се скратува за околу седум минути, додека вкупното време на спиење може да се зголеми за околу осум минути (4,5). Не е вклучено во препорачаните лекови за несоница во упатствата на Американската академија за медицина за спиење. Продолжува да се изучува за други нарушувања, меѓутоа, на пример, можно лекување на делириум или потенцијално намалување на оштетувањето на нервните клетки предизвикано од мозочен удар.

Постојат бројни грижи за само-администрирање на мелатонин. Бидејќи се продава без рецепт, има многу помал надзор на производствениот процес во споредба со лековите одобрени од ФДА. Едно истражување на 31 канадски производи (пред да биде забрането за употреба преку шалтер) покажа дека количината на мелатонин е всушност некаде од -83% до 478% од она што беше прикажано на етикетата, а честопати се наоѓале и други супстанции без ознаки (6). Дури и кога е позната дозата, може да има широк спектар на несакани ефекти, вклучувајќи поспаност, главоболки и вртоглавица. Истражувачките студии сугерираат дека земањето мелатонин во близина на оброците наутро или навечер ја нарушува способноста на телото да ја процесира гликозата, што доведува до повисоко ниво на гликоза, што им сугерира на истражувачите дека мелатонин треба да се зема само два часа после оброк (7). Еден неодамнешен документ за историја на случаи опиша оток на лицето предизвикан од мелатонин кај пациент со онкологија и ги разгледа извештаите за ретка појава на тешкотии при голтање и дишење, како и периферни отоци и црвенило, кај лица кои го земаат за џет-лаг (8). Мелатонин, исто така, влијае на репродуктивните органи и ја намалува плодноста кај различни животни, иако тоа е точно кај луѓето продолжува да се изучува. Мелатонин, исто така, може да комуницира со различни лекови, вклучително и некои за контрола на раѓањето, разредување на крвта и дијабетес.

Накратко, една интригантна студија откри поврзаност помеѓу земање мелатонин и помала стапка на позитивни тестови за коронавирус. Важно е да се запамети дека ова е статистичка асоцијација и не покажува дека едно нешто го предизвикува другото; ќе бидат потребни рандомизирани студии контролирани со плацебо, пред да имаме сигурност дека мелатонинот помага да се спречи СОВИД-19. Исто така, има многу што не знаеме, на пример дозата, формулацијата или времетраењето на администрацијата. Мелатонин е достапен без рецепт како додаток во храната; поради оваа причина тој е произведен без контрола на количината и чистотата што би се барале од лек одобрен од ФДА. Може да има различни несакани ефекти и може да комуницира со други лекови. Додека не научиме повеќе за овие прашања, разумно е да се консултираме со лекар за одлуката дали да го преземеме.

Делови од оваа статија се адаптирани од Разбирање на апчиња за спиење.

2. Менделсон, В.Б .: Разбирање на апчиња за спиење, 2018 г. 2

3. Микулиќ, М .: Вкупна глобална големина на пазарот на додатоци на мелатонин 2016 и 2021 година. Статиста, 7 февруари 2019 година.

https://www.statista.com/statistics/967361/total-melatonin-supplements-market-size-globally/

4. Ферациоли-Ода, Е; Кавасми, Г; Блох, М.Х .: Мета-анализа: мелатонин за третман на примарни нарушувања на спиењето. PLoS One. 17 мај 2013 година: e63773 DOI: 10.1371/journal.pone.0063773

5. Buscemi, N. et al .: Ефикасноста и безбедноста на егзогениот мелатонин за примарни нарушувања на спиењето: мета-анализа. Ј. Генерал практикант. Медицински 20: 1151-1158, 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1490287/

6. Erland LA, Saxena PKMelatonin природни здравствени производи и додатоци: присуство на серотонин и значителна варијабилност на содржината на мелатонин. J Clin Sleep Med; 2017; 132: 275-281.

7. Rubio-Sastre, P. et al .: Акутната администрација на мелатонин кај луѓето ја нарушува толеранцијата на гликоза и наутро и навечер. Спиј 37: 1715-1719, 2014 година.

8. Пател, Р.Ц. и др .: Отекување на лицето поврзано со Мелатонин кај пациент со онкологија: Извештај за случај и преглед на отекување на лицето кај лица со рак на главата и вратот. Куреус. 2020 октомври; 12 (10): e10866. Објавено онлајн 9 октомври 2020 година. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7652014/