Колку проблемите со спиењето лежат под симптомите на АДХД?

Пред неколку години, откако одржав презентација за АДХД пред група здравствени работници, публиката сакаше да даде коментар. „Знаете дека АДХД се само луѓе кои не спијат добро“, рече таа. Тогаш и реков дека лошиот сон дефинитивно може да ги влоши работите, но не, всушност, не сум го слушнал тоа и би сакал да ја видам студијата што го сугерираше ова.

Никогаш не сум слушнал за неа, но повеќе од една деценија подоцна наидов на оваа неодамнешна студија која се обиде да ги среди овие проблеми со извршување на задачи за когнитивно внимание и ЕЕГ меѓу група од 81 возрасен дијагностициран со АДХД и 30 контроли.

Субјектите беа донесени во лабораторија и им беа дадени голем број задачи за компјутерско внимание, додека набудувачите го оценија нивното ниво на поспаност. Тие, исто така, пополнија скали за оценување во врска со нивните симптоми на АДХД и беа подложени на ЕЕГ тестирање, бидејќи претходната работа покажа дека забавувањето на брановите во фронталните лобуси може да биде поврзано и со ЕЕГ и со поспаност.

Повеќето споредби за студијата беа направени помеѓу АДХД и контролната група, но за некои анализи, авторите ги сменија учесниците во 3 различни групи: субјекти и контроли на АДХД кои беа оценети како барем малку поспани за време на тестирањето (поспана група) ; Субјекти со АДХД кои не беа поспани; и контролираат субјекти кои не спијат.

Генерално, авторите откриле дека многу возрасни со АДХД не спиеле толку добро и биле оценети како поспани од контролните за време на задачите за внимание. Меѓутоа, можеби и поважно, поврзаноста помеѓу поспаноста и послабите когнитивни перформанси остана значајна дури и по контролата на нивото на симптомите на АДХД. Со други зборови, некои од нивните проблеми со вниманието очигледни во овие задачи се чинеше дека се поврзани со нивната поспаност, а не со внатрешен проблем со концентрација. Меѓутоа, интересно е дека главните отстапувања на ЕЕГ, како што се „забавување“ на фронталниот лобус, се најповрзани со статусот на АДХД, иако, исто така, покажаа некои асоцијации со поспаност.

Авторите заклучија дека многу од когнитивните дефицити поврзани директно со АДХД, всушност може да се должат на поспаност при работа. Тие пишуваат дека „дневната поспаност игра голема улога во когнитивното функционирање на возрасните со АДХД“.

Студијата има некои важни импликации. Додека клиничарите веќе долго време се свесни дека проблемите со спиењето се доста чести кај оние кај кои е дијагностициран АДХД, степенот до кој овие тешкотии се одговорни за проблемите со вниманието честопати не се цени. Овие податоци сугерираат дека ако можеме да им помогнеме на луѓето со АДХД „само“ да спијат подобро, нивните симптоми може да се подобрат.

Но, тоа понекогаш е полесно да се каже отколку да се направи. Во клиниката за детска и адолесцентна психијатрија каде што работам, ние се обидуваме да бидеме претпазливи за сите лекови, вклучително и оние за АДХД. Ако слушаме за проблеми со спиењето (и честопати го правиме тоа од родители кои разбирливо можат да се фрустрираат со нив), се обидуваме да се осврнеме на нив, а оваа студија рекламира за тој пристап. Понекогаш, тоа вклучува давање препораки за децата да вежбаат повеќе или да не играат видео игри доцна во ноќта. Понекогаш, тоа подразбира подучување на семејствата за хигиената на спиењето - практики што можат да промовираат подолго и поспокојно спиење. Но, честопати спиењето останува тешко да се поправи, а потоа се поставува прашањето дали да се користат лекови за спиење или не, што може да има несакани ефекти исто како и лековите за АДХД. Како и да е, оваа студија н remind потсетува на лекарите да не ги игнорираме проблемите со спиењето кај оние кои се борат да го регулираат своето внимание.

Исто така, важно е да се спомене што е оваа студија не да речеме, што е дека целата идеја за АДХД може да се доведе до поспаност. Повеќето од испитаниците немаа значителни проблеми со спиењето и не беа класифицирани како „поспани“ кога беа забележани. Понатаму, ЕЕГ тестирањето покажа дека некои од моделите на забавување се повеќе индикативни за дијагноза на АДХД отколку за недостаток на сон, наод што авторите не го очекуваа. Навистина, истражувачите посветија неколку параграфи на можноста дека потеклото на симптомите на АДХД кај некои индивидуи може да дојде од недостаток на снабдување со кислород пред или по раѓањето. Ова може да помогне да се поврзат точките помеѓу претходните истражувања што го поврзуваат АДХД со ниска родилна тежина и пушење на мајката за време на бременоста.

Враќајќи се на коментарот на моето предавање пред години, мојот прашалник дефинитивно имаше поента, и не треба да ја минимизираме улогата што лошиот сон може да ја има во влошување на луѓето кои веќе се борат да останат фокусирани. Во исто време, ние уште еднаш гледаме како прекупросто поедноставените отпуштања на АДХД се накратко под лупа.