Како да управувате со инконтиненција во деменција

Инконтиненцијата е вообичаена во староста сама по себе и се јавува кај повеќето пациенти со деменција во одреден момент. Иако не е толку проблематично како лутината, агресијата, вознемиреноста или падовите, инконтиненцијата е вознемирувачка и за вас и за вашата сакана личност и е главна причина што лицата со деменција завршуваат да заминат од дома и да заминат во установа.

Постојат многу различни видови на инконтиненција што може да ги доживеат постарите возрасни лица. Некои видови се поврзани со анатомски и медицински причини; овие типови најдобро се оценуваат и третираат од уролог или друг лекар. Поради оваа причина, ако овие препораки не успеат значително да се справат со инконтиненцијата, важно е да разговарате за проблемот со лекар. (Сепак, имајте предвид дека често пропишаните лекови може да го влошат размислувањето и меморијата!)

Ако вашата сакана има истекување на урина кога кашла, кива или се смее, може да има стресна инконтиненција На Стресната инконтиненција е почеста кај постарите жени и е резултат на слабеење или оштетување на мускулите на мочниот меур што се задржуваат во урината. Прелевање на инконтиненција се јавува кога мочниот меур не се испразни целосно. Вообичаено е кај мажи со зголемена простата, иако може да се појави и кај жени. Мускулот на мочниот меур се истегнува и може да истече или да има грч. И на крај, ако вашата сакана има силен, ненадеен нагон за уринирање, треба да трча во тоалет и не секогаш успева навреме поттикнување на инконтиненција (исто така се нарекува хиперактивен мочен меур ). Понекогаш поединците имаат поблага форма на овој проблем што доведува до уринарна итност или чести посети на бања без вистинска инконтиненција. И, некои поединци имаат мешавина од овие различни видови на инконтиненција.

Во деменција, четири главни проблеми можат да предизвикаат или влошат инконтиненција. Едно од нив е дека, бидејќи фронталните лобуси и врските на белата маса на поединецот се оштетуваат од деменција, нивната способност да го контролираат мочниот меур е нарушена, и тие едноставно се помалку способни да ја задржат урината, без разлика колку се трудат. Втората е дека, поради проблеми со меморијата, тие можат да заборават да користат тоалет пред да одат на долга прошетка или возење со автомобил, или да заборават да го прилагодат внесот на течности пред таков настан. Тие, исто така, може да заборават или погрешно да проценат колку долго можат да ја задржат урината, особено ако нивната способност да ја задржат урината е намалена со текот на годините. Третиот е дека на некои лица со деменција едноставно не им пречи ако уринираат во облеката или на други несоодветни места. Овој недостаток на грижа за хигиена може да се види рано кај оние со дисфункција на фронталниот лобус, како што е фронтотемпорална деменција, или во тешка фаза на која било деменција. И на крај, ако вашата сакана не може брзо да се движи од која било причина, тоа ќе им го направи уште потешко да стигнат до тоалетот на време.

Инконтиненцијата на дебелото црево може да се должи на проблеми што секој може да ги има, како што е дијареа, но тоа е вообичаено кај деменција во умерени и тешки фази од истите причини што уринарната инконтиненција е честа појава. Контролата на цревата е нарушена и лицата со деменција се помалку способни да се држат во својот измет. Можеби ќе заборават да го користат тоалетот за да ги поместат цревата пред да заминат на патување. Поради дисфункција на фронталниот лобус, тие можеби нема да се грижат дали ќе ја извалкаат облеката. И повторно, ако нивното одење е нарушено, ќе има помала веројатност да стигнат во тоалет на време.

Клучно прашање:

Не ми пречи да се чистам кога не стигнува навремено во тоалетот и самата се извалка, но сега се бори со мене кога ќе се обидам да ја измијам.

• Инконтиненцијата е честа појава кај деменција. Кога поединецот не сака да се исчисти, тоа обично укажува на проблеми со функцијата на фронталниот лобус.

© Ендрју Е. Бадсон, Д -р, 2021 година, сите права се задржани.

Бадсон АЕ, Соломон ПР. Губење на меморијата, Алцхајмерова болест и деменција: Практичен водич за лекари, второ издание, Филаделфија: Елсевиер АД, 2016 година.