Дали може да се излечат заблудите?

Психолошките нарушувања почнаа да излегуваат од сенката во последниве години. Веќе не е незамисливо поединците да се отворат за своите проблеми; веројатно знаете некој што го направил токму тоа. Во меѓувреме, се навикнавме да слушаме за проблеми со менталното здравје од медиумите и од јавните кампањи.

Но, иако менталното здравје има повисок профил овие денови, а терапевтските опции се неспорно подобрени, некои состојби остануваат опкружени со стигма и, за премногу луѓе, тврдоглаво тешко се третираат.

Прогонувачките заблуди - неоснованиот страв дека луѓето нема да ни наштетат - секако спаѓаат во оваа категорија. Една од главните карактеристики на психијатриските дијагнози, како што е шизофренија, заблудите на прогон може да предизвикаат огромна вознемиреност. Речиси половина од пациентите со оваа состојба исто така страдаат од клиничка депресија; навистина, нивните нивоа на психолошка благосостојба се рангирани во најниските 2 проценти од населението. Ова е едвај изненадувачки со оглед на маката на размислување, на пример, дека вашите пријатели или семејство се надвор за да ве примат или дека владата планира да ве отстрани. Присуството на прогонувачки заблуди предвидува самоубиство и прием во психијатриска болница.

Со оглед на сето ова, жално е што с still уште немаме постојано ефективни опции за лекување. Лекови и психолошки терапии можат да направат разлика и некои неверојатни лидери во менталното здравје напредуваат во разбирањето, третманите и давањето услуги. Сепак, лековите не функционираат за секого и несаканите ефекти можат да бидат толку непријатни што многу луѓе едноставно го напуштаат третманот. Во меѓувреме, иако психолошките терапии, како што се пристапите на првата генерација на КБТ, се покажаа корисни за многумина, придобивките можат да бидат скромни. Достапноста е исто така многу скромна, со недостаток на обучени професионалци способни соодветно да ја испорачаат терапијата.

Гледајќи ги моментално достапните опции и имајќи предвид дека многу пациенти сеуште се вознемирени од параноични мисли и покрај месеци или дури и години на лекување, идејата дека илузиите може да се излечат изгледа сон. Но, токму тука сакаме да ја поставиме лентата. Тоа е цел што мислиме дека е реална за многу пациенти. И првите резултати од нашата програма „Чувствувај се безбедни“, финансирана од Советот за медицински истражувања и врз основа на националната експертиза за разбирање и лекување психотични искуства, даваат основа за оптимизам.

Практичната терапија е изградена околу нашиот теоретски модел на параноја (во овој поглед, тоа е она што е познато како а преводен третман ). Во основата на прогонувачката заблуда е она што ние го нарекуваме верување за закана: Со други зборови, поединецот верува (погрешно) дека во моментов е во опасност. Ова е чувството што многумина го имавме некое време. Заблудите на прогонство што ги доживуваат луѓето со шизофренија не се квалитативно различни од секојдневната параноја; тие се едноставно поинтензивни и упорни. Прогонувачките заблуди се најтешкиот крај на параноидниот спектар.

Како и повеќето психолошки состојби, за многу луѓе, развојот на нивните верувања за закана лежи во интеракција помеѓу гените и околината. Преку несреќа при раѓање, некои од нас може да бидат поподложни на сомнителни мисли отколку другите. Но, тоа не значи дека луѓето со генетска ранливост неизбежно ќе доживеат проблеми; далеку од тоа. Факторите на животната средина - во суштина работите што ни се случуваат во нашите животи и начинот на кој реагираме на нив - се барем подеднакво важни како генетиката.

Откако ќе се развие прогонувачка заблуда, таа е поттикната од голем број на фактори за одржување На Знаеме, на пример, дека паранојата се храни со чувствата на ранливост создадени од ниската самодоверба. Грижата носи на ум страшни, но неверојатни идеи. Лошиот сон ги влошува вознемирените страшни чувства, и голем број суптилни нарушувања во перцепцијата (чудни физички чувства предизвикани од вознемиреност, на пример) лесно се толкуваат како знаци на опасност од надворешниот свет. Илузиите, исто така, напредуваат и од таканаречените „предрасуди за расудување“, како што се избрзување со заклучоци и фокусирање само на настани што се чини дека ја потврдуваат параноичната мисла. Разбирливите контрамерки - како што е избегнување на страшна ситуација - значат дека поединецот не дознава дали е навистина во опасност и со тоа дали нивната параноична мисла е оправдана.

Клучната цел на Програмата за чувство на сигурност е пациентите повторно да ја научат безбедноста. Кога го прават тоа, верувањето за закана почнува да се топи. По решавањето на нивните фактори за одржување, им помагаме на пациентите да се вратат во ситуациите од кои се плашат и да откријат дека, што и да чувствуваат за искуствата од минатото, сега работите се различни.

Иако програмата за чувство на сигурност е нова, таа е изградена врз основа на внимателна и намерна стратегија за истражување. Користејќи епидемиолошки и експериментални студии, ја тестиравме теоријата и ги истакнавме клучните фактори за одржување. Следно, ние тргнавме да покажеме дека можеме да ги намалиме факторите за одржување и дека, кога го правиме тоа, паранојата на пациентите се намалува. Во текот на изминатите пет години, модулите што се насочени кон секој фактор за одржување беа тестирани од нас и колегите во клинички испитувања во кои беа вклучени стотици пациенти. Чувството на сигурност е резултат на долгиот процес на преведување на науката во пракса. Сега стигнавме до возбудливата фаза да ги споиме различните модули во целосен третман за упорни прогонувачки илузии.

Резултатите од првите пациенти кои ја преземаа програмата „Чувствувај се безбедни“ се објавени оваа недела. Нашиот тест од Фаза 1 опфати единаесет пациенти со долгогодишни прогонувачки заблуди кои не реагираа на третманот во службите, обично многу години. Поголемиот дел од пациентите исто така слушаа гласови. Најпрво им помогнавме да ги идентификуваат факторите за одржување што им предизвикуваа најмногу проблеми. Пациентите потоа избрани од менито за лекување создадено специјално за нив, вклучувајќи, на пример, модули дизајнирани да го намалат времето поминато во грижи, да изградат самодоверба, да го подобрат спиењето, да бидат пофлексибилни во стилот на размислување и да научат како да управуваат без шалтер -мерка и откривање дека светот сега е безбеден за нив.

Во текот на следните шест месеци, секој пациент работеше со клинички психолог од тимот на нивниот персонализиран план за лекување, решавајќи ги неговите или нејзините фактори за одржување еден по еден. Она што предизвикува заблуди варира од пациент до пациент; најдобриот начин да се справите со оваа сложеност е да го направите чекор - или фактор за одржување - во исто време. Терапијата е активна и практична. Многу е фокусирано на помагање на пациентите да се чувствуваат побезбедно и посреќно и да се вратат назад со работите што сакаат да ги прават.

Во просек, пациентите добиваа по дваесет и една консултација, секоја траеше околу еден час, а сесиите честопати беа поддржани со телефонски повици, пораки и е-пошта. Сесиите се одвиваа во различни средини: локален центар за ментално здравје, дом на пациентот или средини во кои пациентот може повторно да ја научи безбедноста (на пример, локален трговски центар, или парк). Откако успешно се справи со факторот за одржување, пациентот се префрли на следниот приоритетен модул.

Резултатите беа впечатливи; програмата изгледа како да може да претставува чекор-промена во лекувањето на заблудите. Науката навистина може да се претвори во значителен практичен напредок. Повеќе од половина од пациентите (64 проценти) закрепнале од долгогодишните заблуди. Тоа беа луѓе на кои им беше започнато судењето со постојани тешки заблуди, други вознемирувачки психијатриски симптоми и многу ниска психолошка благосостојба - најтешката група на која требаше да се прибегне кон нов третман. Но, како што одеше програмата, пациентите постигнаа големи придобивки во сите овие области; неколкумина исто така можеа да ги намалат своите лекови. Покрај тоа, пациентите беа среќни да се држат до програмата, при што речиси сите наведоа дека тоа им помогнало поефикасно да се справат со нивните проблеми.

Не работеше за секого и ова е многу ран тест за третман кој продолжува да се развива. Целосно рандомизирано контролирано испитување финансирано од Националниот институт за здравствени истражувања на Обединетото Кралство, започна во февруари. Доколку овие првични резултати можат да се повторат, програмата „Чувствувај се безбедна“ ќе претставува невиден напредок. Нашето разбирање за причините за заблудите дојде во скокови во последните години, така што кога станува збор за изградба на успешен третман, можеме да продолжиме со многу поголема доверба отколку во минатото. Конечно, можно е да се замисли иднина во која на пациентите со прогонувачки илузии, толку долго време навидум нерешлив проблем, ќе им се понуди робустен, сигурен и далеку поконзистентно ефикасен лек. Параноја, се чини, конечно може да излезе од сенките.

Даниел и asonејсон се автори на „Нагласен секс: Откривање на вистината за мажите, жените и менталното здравје“. На Твитер, тие се @ProfDFreeman и @JasonFreeman100.