Дали може зависноста да започне во ИТ?

Содржина

• Зависност од суштинско значење за читање
• Видео-игри за играње улоги за обука за клиничка зависност

Болката ја расипува душата. Опиоидите можат ефикасно да ја третираат болката - и тогаш изгние душата и телото. Третманот на болката останува тешка дилема за целата земја.

Една нова студија во New England Journal of Medicine ја истакнува нередот на опиодите на нов начин, покажувајќи како еден рецепт во ЕР може да доведе до хронична зависност од опиоиди.

Во студијата, само околу два проценти од луѓето на кои им биле дадени опиоиди, станале хронични корисници - користејќи апчиња за болка повеќе од 180 дена во годината. Но, некои лекари за ЕР беа почести препишувачи. За овие „препишувачи со висок интензитет“, стапката на хронична употреба била околу 30% повисока.

Но, тие честопати дејствуваа добро во рамките на сегашните упатства.

Дали ЕР Документите даваат многу опијати?

Студијата во Englandу Ингланд Journalурнал беше посебна на неколку начини. Ги проучуваше оние кои немале опиоиден рецепт најмалку шест месеци во 375.000 корисници на Medicare, повеќето од нив на возраст од шеесет и пет години. Постарите заземаат голем дел од трошоците за здравствена заштита, но се особено тешка група кога третираат болка. Многумина имаат компромитирана функција на бубрезите или се хипертензивни. Користењето на стандардни болки за намалување на НСАИЛ, како ибупрофен или напроксен, создава дополнителни ризици. И многу луѓе не реагираат на тиленол. Кога некој пред вас се навртува од болка, особено некој постар кој можеби нема голема социјална поддршка, што правите?

Лекарите за ЕР се добро свесни што им прави епидемијата на опиоиди на луѓето. Во многу случаи, тие се првата линија на лекување и честопати единствените даватели на опиоидни зависници. Во една студија од Бригам и Women'sенски, лекарите за ЕР обезбедија повеќе од 30 опиоидни таблети само 1,5% од времето. Ако тие навистина даваат апчиња, обично се земаат во дози за очекувани 3-5 дена.

Ова се вклопува во етиката на ИР медицината - решете го проблемот, внатре и надвор. Документите за ЕР треба да се грижат за итни случаи. „Редовните“ лекари можат да се справат со останатите. Документи за ЕР, како оние што прават болничка медицина, како периоди на одмор подалеку од работа каде што не се „на повик“. Контролата на слободното време е главна продажна точка за кариера во итна медицина. Лекарите за итни случаи не треба да обезбедуваат неодредено следење - понекогаш тоа го прават.

И редовните, амбулантски лекари можат да го продолжат опиоидниот рецепт даден во ИТР. Документите за ЕР често се брзаат - особено кога речиси половина од времето е потрошено за работа со документи. Постарите пациенти не се сметаат за најверојатно да станат зависници од опиоиди исто како и помладите луѓе. И каде е времето да им објасните на луѓето како да прават истегнување? Да се ​​препише физикална терапија, за која можеби нема да се плати? Кога голем дел од третманот на болката сега се префрла во режими како когнитивно-бихевиорална терапија, чии има време за тоа во ИТР?

Сепак, сега знаеме дека еднократните посети на ЕР може да резултираат со доживотна зависност. Дали документите за ЕР ќе имаат време и можност да разговараат со луѓето за третман на болка без лекови? Дали тие воопшто ќе поседуваат склоност, кога етосот на нивната работа ќе го реши проблемот и ќе продолжи понатаму?

Ова н brings носи до друг проблем „со еден истрел“.

Чуден случај на Ксанакс

Многу Американци доживуваат напади на паника. Околу две третини од нив мислат дека првиот напад на паника може да биде срцев удар.

Многумина одат на ИТР. Персоналот на ИТ, олеснет што „отфрли“ срцев удар, често им дава ксанакс, чија генеричка е наречена алпразолам.

Работи брзо. Проблемот е решен.

Освен околу половина од луѓето што одат на ксанакс имаат време да се симнат.

Психијатрите и лекарите за спиење честопати не го сакаат ксанакс. Единствениот пат кога видов како истражувач на NIH исвиркува на сцената беше кога рече дека xanax не создава голем проблем на зависност. Во 1980 -тите, излегоа бројни студии кои укажуваа на многуте потешкотии да се ослободите од ксанакс; Јас бев еден од оние луѓе што спроведоа такви студии.

Зависност од суштинско значење за читање

Видео-игри за играње улоги за обука за клиничка зависност