Аутизам и синдром на засилена мускулно -скелетна болка (АМПС)

Содржина

• Суштински читања за аутизам
• Лекции од областа: Аутизам и ментално здравје COVID-19

Тоа беше долгогодишно верување дека децата од спектарот на аутизам не се отпорни на болка. Таквото гледиште се базираше на анегдотски набудувања. Самоповредувачкото однесување и отсуството на типични реакции на болка беа земени како доказ дека сигналите за болка не се регистрирани или дека прагот за болка е исклучително висок.

Погрешен и трагичен заклучок дека децата со аутизам не можат да доживеат болка е разоткриен. Истражувањата внимателно ги испитаа одговорите на болката во контролирани експериментални услови (како пример за таква студија видете Nader et al, 2004; за преглед на овие студии, видете Мур, 2015). Овие студии покажуваат дека не е дека децата од спектарот немаат болка. Наместо тоа, тие ја изразуваат болката на начини што другите не можат веднаш да ги препознаат.

Навистина, постои зголемен број истражувања кои укажуваат дека не само што аутистичните лица имаат болка, туку и дека ја чувствуваат во поголем степен од другите; особено во исцрпувачки состојби на хронична болка (види Lipsker et al, 2018).

Што е AMPS?

Една од исцрпувачките состојби на хронична болка што треба да се разгледа кај аутизмот е синдром на засилена мускулно -скелетна болка или накратко АМПС. Американскиот колеџ за ревматологија го дефинира АМПС како „чадор -термин за невоспалителна мускулно -скелетна болка“.

Некои карактеристики на AMPS вклучуваат:

• Болката е многу интензивна и често се зголемува со текот на времето
• Болката може да биде локализирана на одреден дел од телото или дифузна (влијае на неколку области на телото)
• Најчесто придружено со замор, слаб сон и когнитивна „замаглување“
• Често вклучува алодинија-ова е искуство на болка како одговор на многу лесна стимулација

Ефективниот третман на АМПС е мултидисциплинарен по природа. Програмата за засилена болка со која сум вклучен преку Атлантскиот здравствен систем користи тимски пристап кој вклучува физичка и работна терапија, когнитивна бихевиористичка терапија, поддршка на семејството, дополнителни терапии како музичка терапија и надзор на лекар преку соработка помеѓу одделенијата за ревматологија и Физијатрија.

Во сите случаи, правилната дијагноза е од клучно значење и другите потенцијални причини за болка мора да бидат отфрлени од лекар. Откако ќе се идентификува, примарната цел на третманот е враќање на функционирањето.

Податоците за резултатите од нашата програма во Атлантскиот здравствен систем покажуваат дека мултидисциплинарниот пристап кон АМПС не само што ја намалува болката, туку го подобрува квалитетот на животот во различни области (Линч, et al., 2020).

AMPS и сензорни фактори

Иако прецизната причина за АМПС е нејасна, истражувањата сугерираат дека системот за сигнализација на болка е нарушен. Со други зборови, мозокот реагира на многу лесна сензација како да доживува некаква голема навреда или повреда.

Со оглед на тоа што системот за сензорна сигнализација е вклучен во АМПС, не е изненадувачки што оваа состојба се јавува кај луѓе од спектарот на аутизам. Познато е дека сензорната обработка (организирање и филтрирање на сензации) е нарушена кај аутизмот и овие нарушувања честопати се основен придонесувач за вознемиреност. Болката како компонента на системот за сигнализација може да стане нерегулирана исто како и другите сетилни системи (на пример, тактилни, аудитивни, вкусови, итн.).

AMPS и емоционални фактори

Покрај сензорните фактори, кај AMPS (како и кај другите состојби на хронична болка), се чини дека емоционалните фактори можат да имаат значајно влијание врз симптомите. Постои силна врска помеѓу хроничната болка и емоционалните состојби како што се вознемиреност и депресија и се чини дека оваа врска е двонасочна. Со други зборови, болката може да направи човек да биде вознемирен и депресивен и анксиозноста и депресијата можат да ја влошат болката.

Обработката на емоциите се случува и во умот и во телото. Како што телото доживува промени како одговор на емоциите, сигналите за болка може да станат преосетливи и да почнат да пукаат. Така, лицето доживува физичка болка иако не постои физиолошка причина надвор од телото.

Познато е дека вознемиреноста и анксиозните нарушувања се доста високи за лицата од аутистичкиот спектар. Таквата вознемиреност се должи на низа фактори, вклучувајќи сензорно преоптоварување, предизвици со прилагодување кон промените и транзициите и стресот од социјалната стигма. Така, за оние кои се во спектарот вознемиреноста и сетилните системи може да комуницираат за да направат хаос врз сигналниот систем за болка.

Суштински читања за аутизам

Лекции од областа: Аутизам и ментално здравје COVID-19